当院の感染対策についてお知らせ致します
皆さんの安全のため実際にどのような感染対策が行われているかは皆さんの関心のあるところだと思います。
その内容はこちらが行うべき義務でありその大きさは皆さんへの誠意だと考えています。
当院の感染対策の最大の特徴は、少なくとも9箇所の診察スペースと4箇所の待合スペースを最大限に利用した徹底した個別管理を行っている事かと思います。
発熱者や行動範囲を広げた人の風邪症状は外でトリアージを行い投薬のみなら外で完結しますし、中での治療が必要な方にはその場で遺伝子検査を行い評価を行ったのち治療に進む事で全員の安全性を確保しています。
行動範囲が広い年代の方や県外移動をされていた方には他の方へ万一の事がないよう念のためクリーンルームに匹敵する特殊な空調工事を施した特別室にて個別対応を行わせて頂き、検査を希望されなかった場合でも感染の可能性が考慮される人であった場合はその空間は閉鎖し高濃度オゾン滅菌による完全滅菌に入ります。
その他の通常の空間にも、元々建物の有する特殊フィルターが組み込まれた空調のほか、次亜塩素酸発生器、エアドックを各20箇所以上に配置しこの数は即効性を考えて各社が提唱している対象面積の3倍程度の機能に相当する数を準備し仕切りの位置か空気の流れを考えて隙間なく配置しあらゆるウイルスに対して即時排除されるように計算されたもので、1年以上前に空気感染の可能性が報告された事がありましたがその頃より院内感染対策は空気感染レベルで対策を講じてきています。
当院では窓を全開にしての換気や飛沫防止スクリーン設置は行っていませんがこれは独自に色々な状況を作り浄化レベルの計測を行った結果今行っているやり方が最も空間の空気が浄化されていたというデータを得たことに由来していますが、その後アメリカ疾病予防管理センターから窓の開放での空気の回りは気候に依存し安定しない事やスクリーンは配置によってはむしろ空気の回りを妨げてウイルスがこもる可能性があるため空気清浄機を最大限に駆使すべきとの報告が出た事で今の感染対策方法は正しく行われているものと確信しています。
オゾンは現在において最強兵器だとは思いますが有効濃度の範囲が狭いため効果に乏しいか有害濃度に達してしまう問題があり有人環境での有用性は限定的なため、各所に配置し人体に害のない低濃度で利用してはいますが主は高濃度オゾン発生器にて無人環境時に院内の完全滅菌に利用しています。
個別対応のための個室診察室は5分以内に空気が全て入れ替わるよう特殊換気工事を行っており基準検査までは行ってはいませんがクリーンルームで行うような心臓手術もそこで行えるのではないかと思われる性能を有しています。
また今まで有していなかった機能を持たせた多機能空間をこの秋に設けました。
今はまだどう使っていくのが有効か決めかねていますが世の中が最高に荒れた時にその使い方がはっきりしきっと救世主になってくれるとものと考えています。
当院の感染対策は開院当初から行ってきているものではありますが新型コロナウイルスの出現により対応レベルを格段に上昇させる必要性がでてきてこの2年ほどで劇的な強化を行ってきました。
自制して生活しておられる風邪症状のない方、マスク着用が不適な2歳以下の児やマスクがうまく着用できないご高齢の方が安全に利用できる環境を対策の最低基準として作り上げてきたものです。
今ワクチン接種が普及し世の中で人の流れが増え感染力の強い変異株が出現している中で新型コロナウイルスのワクチン接種が何らかの理由でできない方や接種対象にすらなっていない年齢の児をいかに感染させないようにして日常生活を回復させていくかが最大の課題だと思いますがその水準を越える事は出来ているものと考えてはいます。
富山県という土地柄を最大限に利用した独特な対策や運用様式は全国でも最高水準にあるとの自負はありますが残る最大の懸念は数が増えすぎて対応可能能力を越えてしまい診察難民が出てしまうことです。
行動歴で論じられるこの感染症で最も重要な事はこちら側の如何なる感染対策より各自の行動を中心とした徹底した感染予防とワクチン接種による重症化の予防だと思います。
各自取るべき行動についてはよく考えてご判断下さい。
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6/11(日)午前診療を行いますが咳風邪は相変わらず猛威をふるっており対応が追い付きません。特に土曜、日曜、月曜は風邪や発熱診療には大変な時間を要していますのでご了承下さい。
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6/4午前診療を行います。咳風邪(初期症状は咽です)があまりに猛威をふるっており対応が追い付きません。肺炎例も少なくなく点滴薬も出荷調整のため入荷も追い付いていません。日曜は咳風邪への対応は相当の待ち時間をご了承頂くか平日にご相談下さい。5/8からは新型コロナの検査を行った場合の成人の方の窓口負担は抗原検査を行った場合で5000円ほど精密検査を行った場合で6000円ほどで検査無しの倍ほどの負担額となっています。ご負担はそれなりとなっておりますので検査はご自宅でされるのか病院でされるのか事前にご検討下さい。
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【6/1より令和5年度高岡市特定健診が開始となります】5/8以降も引き続き徹底した感染対策のもと診療を行っております。
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現在連日非常に多くの咳関連の風邪の方が来院されています。日曜にこの数が集まってしまいますと他の診療が不能となってしまいますので当院かかりつけの方や高熱のある方は診察をお受け致しますが他で投薬を受け改善しないという方は平日に受診して頂き日曜の受診は避けて頂けますようお願い致します。窓口負担のある方では発熱への検査には高い検査代がかかってきておりますのでご留意下さい。
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新型コロナの5類への取り扱い変更後より窓口負担のある方が病院で新型コロナの検査をされた場合には検査内容により16000円から20000円程の費用の自己負担割合に応じた窓口負担が発生するようになっております。現在当院では定点報告数の10倍程度の陽性者を検出しておりますが(建物内部での検査は一切行っておりませんのでご安心下さい)検査を希望されない方が半数近くおられるのでこれでも過小評価だと思います。5類への変更は健康も費用負担も自己責任の自己負担である事を意味しその損失は大変大きなものとなりますので要所を押さえた感染対策の継続は重要だと思います。抗原検査ならご自宅で検査は可能でもはや病院でやる検査なのかとも思いますので(コロナ検査で陰性で高熱の方は受診が必要です)せっかく高い費用負担をされるのでしたら病院では精密検査を受ける事にされ積極的に自宅抗原検査を活用される事をお勧め致します。
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対策への要望の意見が大変多く出てきておりますので、マスク着用の無い方で風邪症状のある方は発熱が無くとも感染対策の対象者として取り扱わせて頂き外診察の対象とさせて頂きます。これからは他人への思いやりが何より大切な世の中になったと思います。基礎疾患のある方やワクチン接種の小さなお子さんなど身体の弱い方の安全が担保できる事が風邪診療を行っていく上での当院での大原則である事は3年前からお伝えしてきた事ですので、体調に変化がある方が取るべき行動は言うまでもなくただ一つで診察をお受けする事すら出来なくなってしまいますので、マスクを着用する事で呼吸が苦しくなるような疾患のある方や上手く着用ができない年齢の方を除いては思いやりを持った行動をお願い致します。
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発熱や風邪診療において受診前の自宅抗原検査は病院で検査を行なうと高額となった風邪診療の窓口負担の軽減、事前トリアージによる受付可能人数の拡大、待ち時間などの時間の減少につながりメリットは大変大きいと考えています。全身状態のよくない方では治療の方向性を確認する必要があり精密検査をお勧めしていますが病状が安定している方では積極的な自宅抗原検査の活用をお勧め致します。
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5/8より高齢者を中心とした新型コロナウイルスのワクチン接種が始まります。感染症の取り扱いが変更になりましても感染対策はこれまでと変える事なく徹底して継続して参ります。安心して接種にお越し下さい。
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マイナンバーカードの導入に伴い発熱外来の運用上に重大な問題が認められる事例がありました。顔認識か暗証番号入力が必要なマイナンバーカード導入は発熱者の導線を完全に分ける事を困難にする事につながりこれは今後の発熱外来の運用において致命的とも言える問題で、マイナンバーカードは感染対策を無にさせてしまうか感染対策をしっかりやるなら発熱対応の時間を制限せざるを得なくなり不利益を被る方が増えるかの大問題だと感じました。発熱外来用にもう一台の設置するようを各方面に依頼はしましたが修正には数週間かかる見通しですがあくまで徹底した対策を講じてきた当院のこだわりの対策であっておそらくこのような対応を行うところは全国的にも皆無だと思われ制度の見直しや修正案を考えて頂ける事を行政にはお願いしたいと思います。修正が終わるまでの間はマイナンバーカードの方の発熱対応は診察可能な時間が極めて制限されますのでご了解のうえご連絡下さい。徹底した感染対策を行うには今後このような制約がつきまとうことになるのが問題です。
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4/30(日)一人でも多くの発熱者に対応するため検査は迅速かつ必要最小限としインフルエンザ検査、コロナ抗原検査、1歳未満児のRSウイルスのみの対応とさせて頂きます。コロナ検査はもはや自宅で行うものとなってきておりますし発熱外来対応可能人数を増やす為には自宅検査との併用は不可欠だと考えています。市販キットの価格にもよりますが5/8からは病院での検査の方がご負担は大きくなる事もあり可能な方は積極的に自宅検査をお勧め致します。他で治療が開始され咳が止まらない、熱が下がらないという方が日々来院されますが当日は祝日明けの日曜のため多くの時間を割く事ができないため余程状態が悪くない限りは日曜はそのような方へは対応を致しかねますので平日にご相談下さい。当方で治療を開始した方は当方の責任がありますのでお待ち頂いてもいいようでしたら診察をさせて頂きます。