本日7年目を迎えました
皆さまのおかげを持ちまして本日7年目を迎える事ができました。
ご支持を頂いて参りました皆さま、全国的にも大変対応が難しい当院での業務に尽力を頂いておりますスタッフの方々には心より感謝を申し上げますと共にこれからも皆さまが安心して生活が送れますよう画期的な医療のご提供を続けて参ります事をお約束させて頂きます。
7年目の今日、世の中は目に見えない敵を相手に大変不安な状況におかれています。
社会は大変厳しい経済状況で生活は脅かされ、子供たちも不自由で将来を見据える事が難しい環境にあります。
社会が大変難しい状況に置かれている困難な時だからこそ各々が今自分が出来る事は何かを考え実行し先が見通せるまで協力して社会活動を維持し続けなければならないと思います。
一年半前に突然現れた得体のしれない未知の敵に動揺しつつも状況を直視し一つずつ問題を解決し続けてきた結果の今の当院の診療体型はコロナ時代の医療の一つの答えだと思います。
特殊空調工事を追加しクリーンルームに準じた環境を形成し、院内浄化状況を常にモニターしある基準値以上を示した場合は数値が低下するまでそのエリアの使用を中止し感染対策に十分とされる空間浄化レベル以下の数値を示している場所にのみご誘導しており空気感染を想定した強力な対策レベルでの感染対策を行いつつ車社会で広い土地がある富山県の利点を最大限に活かした当院の診療スタイルは安全と診察能力の両方を備えたコロナ時代で最も利にかなった医療体型だと考えています。
日本ではまだ議論されていないエアロゾルの吸入による空気感染に関して世界保健機関(WHO)や米疾病対策センター(CDC)からは重要な感染経路との見解が出され1時間に2回程度の換気は不十分で空気清浄機などを含めた機械的換気の適切な活用が重要と指摘されていますが、実際空間のモニターを行ってみるとそちらの方が各種浮遊物の数値は低い事を確認しておりこれらは当院で開院当初より最も有効性が高い感染対策方法と考え実践してきた方法です。
徹底的に感染対策にこだわった診療はコロナ時代以前より行ってきましたが、コロナ時代の診療の難しさはこだわり程度ではまだ足りず全員の安全確保が何より最優先されなければならない事の徹底が大原則の1ミリの漏れも許されない事で、そのため診察には大変多くの時間と特別な設備を必要とし診療できる人数が限られる難点がある事です。
現在多くの人の需要に対応していくためその欠点を補うにはどうしたらよいかを考え今後の展開を考えた場合新たな設備が必要と思われ準備を開始していますが、それでも発熱者数を診察可能数内におさめて頂く皆さまの徹底した感染対策へのご努力と医療現場でも今後地域の感染コントロールを図っていく上で特に乳児へのPCR実施施設を増やすなど重要なインフラ整備を行っていかなければならないと思います。
その中で福岡町たぐちクリニックに加えこの度新たに真生会高岡クリニックとも連携を頂く事となりました事は大変大きな事と考えております。
両医院の院長とは大学の同期で大変よく知った仲ですが医師としての使命感が大変強く医師としての良心で動ける人間性が高い人がこの地域に来てくれた事はこの地域には大変利益が高い事で連携により実行性の高い医療の提供を行っていく事がいよいよ現実身を帯びてきたように感じています。
今後は年内には希望者全員に行き渡るであろう新型コロナウイルスワクチン接種が終わった時に世の中がどう変わったかによると思います。
ウイルス自体はなくなる事はないと思いますが重症化が予防されれば十分な効果ですのでワクチンは相当効いている印象があり接種がさらに進めば大きな変化はあると思います。
ただ、陰性証明書やワクチンパスポートで一体何が保証されるのか、今後一番の拡散要因となるであろう児童が接種対象から外れたままでは、児童は全員自然免疫での免疫獲得を命じられたようなもので家庭内感染も収まらず、児童への対応をどうするのかは児童だけの問題でなく感染がコントロールできるかどうか全員の生活に関わる大変重要な問題だと思います。
ワクチン接種が一通り終わった時の明るい世の中への期待と接種は済んだが変化がない結果となるかもしれない不安と色々考えますが、今は前者に期待し日々ワクチン接種を行いながらその接種率が上がるのを待っています。
ただやはり地域の感染拡大の大きなリスクとなる接種非対象の11歳以下の児童への対応をどうしていくのかは懸念材料で、指針がない中でオンライン授業で早急に対応がなされた事は地域の感染拡大防止には大変賢明な策だと思いますが、いつまでオンライン授業を容認していくのか、学級閉鎖の基準は今のままでいくのか(今の基準だと感染対策としてはよいと思いますが簡単に学級は閉鎖される事になると思います)緩和されるのか(緩和の程度によっては家庭内感染が頻発する事になると思います)、どういう方針にされるかは医療現場にも大きく影響してくる事のため行政の方針には注視しつつ今はあらゆる状況に備えて準備を行っています。
もはや誰かはコロナじゃないやここにはコロナはいない事を前提に考えていくのには無理があり、コロナはあらゆる場所にいる誰もがコロナを保有している可能性がある事を前提に考えて生活していく必要のある段階に入っているものと考え、地域の感染環境が究極に悪化するようであれば(学校感染の頻発がその時だと考えています)いよいよ戦闘態勢に移行しなければなりません。
今はまるで戦争の最前線にいるような状況ですが、来年の今は平和な世の中になってくれている事を期待してこの一年も皆さまの健康維持のため全力で取り組んでいきたいと思います。
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【熱中症症状に対する処置をご希望の方へ】新型コロナウイルス感染の流行に伴い他の方々への影響を排除する必要があるため点滴治療を希望される方では新型コロナの検査を受けて頂く事を必須とさせて頂きます。検査は強制はできませんがお受け頂けない場合は感染者として対応させて頂く必要がありますので対応できる部屋の運用状況や一般診療方々の安全確保に問題があると判断した場合は受付をお断りさせて頂く場合が出て参りますのでご了承下さい。
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今週も新型コロナウイルス陽性者はそろそろ50人を越えます。感染者は皆大変辛そうですが治療薬は高額のため耐える選択をされる方が大部分です。感染した場合は高額な負担をされるか辛い思いを耐えるかいずれもよい選択肢ではありませんので感染対策を強化される事をお勧めいたします。
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新型コロナウイルス感染の流行に伴い日曜は発熱外来の状況によっては初診の方の診察はお受けできない可能性があります。富山県の新型コロナウイルス感染者は平均8人程度と報告がなされていますが当院ではその10倍の感染者の治療にあたってきており局所的に発熱対応は逼迫している状況にあります。初診の方、他院にて既に投薬受けている発熱の方は大変申し訳ございませんが公的医療機関にご相談下さい。これだけの診療を行っていても未だに院内感染者ゼロなのは建物内にコロナ診療を入れない事を徹底しているからと思っています。建物内ではコロナに関連した診療は受ける事はできませんので必要な方は外で対応を受けて下さい。
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新型コロナウイルス感染の流行に伴い発熱対応は逼迫してきており一人でも多くの方にお薬をお渡ししていくべく多くの医療機関が休診となり発熱対応が破綻必至の土曜午後から日曜の発熱診療においては徹底した効率化を図るため、検査は現在の感染症の流行状況より新型コロナウイルス(時間を要する精密検査は中止とし抗原検査のみ)とインフルエンザ(A型を数名認めています)のみに限定させて頂き、また他で投薬を受け既にお薬をお持ちの方では診察をお断りさせて頂く事になるかと思いますので必要な場合は公的医療機関にご相談下さい。自宅検査を行って頂きこちらでの検査が不要の方では診察をお受けできる場合が出て参りますので可能な方は積極的に行って下さい。
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今週は既に新型コロナウイルス感染者数は沖縄の報告数を越えました。感染者の多くは明らかな感染者との接触歴はないと言われていますので至るところにコロナが存在している環境となっているものと思われます。たとえ精密検査で検査を行って陰性の結果であっても翌日以後に陽性が判明する例は少なくはありませんので検査の結果を信じて行動するよりは疑わしきは積極的に人と離れて行動する方が親切な行動様式だと思います。感染して辛い思いをするのを避けたいという方はおそらく10月頃までは人との接触時には積極的に感染対策を施される事をお勧めいたします。
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人の流れが増したこの3連休で新型コロナウイルス感染は拡大しているものと思われこれから2週間は感染者数が急激に増加する時期になると予想されますのでこの時期を感染対策の強化期間とする事は感染拡大を最小限に抑えるために重要だと思います。健康維持を希望されるのであれば人との接触を最小限にし接触時のメリハリをつけたマスクの利用は有用だと思います。
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7/14(日)は暦の並びの問題と新型コロナウィルスや手足口病の流行状況から考慮し発熱外来は逼迫が予想されますので発熱対応はかかりつけの方限定となると思います。万一余力があれば診察をお受けいたしますがその他の方の発熱に関しましては公的医療機関にご相談をお願いいたします。他で投薬を受けて咳が止まらない理由は明白なのですがこれに対する診断は切がなくこれを日曜に行っていてはあまりの負担に他の診察が不能になってしまいますのでかかりつけで今一度診察を受け直して頂くかせめて平日にご相談下さい。
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【当院では院内での新型コロナに関連した診療は一切行っておりません】著しい人数のコロナ陽性者が認められ対応が困難となっているためこの週末はかかりつけの方以外の発熱外来受付を中止させて頂きます。この3連休でコロナ感染は急激に拡大し来週以後発熱外来が機能不全に陥る事が予想されます。現在は相当数のコロナ感染者がいる状況下にあるものと考えて行動されて下さい。
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【現在発熱外来は新型コロナ流行期間体制で運用しています】
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新型コロナウィルスには夏と冬の2回流行期があるようで先週よりかなりの陽性者が出るようになってきています。今週末の3連休で感染者は急激に増加すると予想されていますが感染者数の推移をみるとそのように思います。治療薬は高価で3-4日高熱で苦しむ事になりますので人と会われる際には出来る限り感染対策を取られる事をお勧めいたします。