業務過負荷となる11月からを目処に、窓口負担のある方の発熱外来受付には自宅にて新型コロナ/インフルエンザ検査を一度は行われている事(結果は問いません)を条件とさせて頂きます。
とにかく無駄を省かないとこの冬は乗り切れないと判断致しました。
今無駄だと感じている事は、コロナかインフルエンザか普通感冒かのいずれかの、検査をして薬を出すだけの流れ作業のような成人の発熱に病院で一から検査から診察を始める事です。
これだけコロナだらけになると検査の取りこぼしなのか検査翌日に感染されたのか検査で陰性の後2日ほどで陽性の結果の方も少なくなく陰性を証明するような病院検査は最も無駄で、陰性など証明できないだけでなく本当に困られた時に保険診療すらできなくしてしまい自費でしか対応できなくなっている方すらおられますので、心配に対して検査をするのならそれこそ自宅で検査をやるべきで、本当に困った時に保険診療で対応を希望されるのでしたら病院での無駄な検査は避けて病院での検査はいざというときに一医療機関一人一回と認識しておいて下さい。
今成人では39度の発熱はほぼコロナで自宅での検査で十分結果が出ますし、病院での検査にはこれくらいの費用がかかる事を説明すると驚かれる方も少なくありませんが検査が高い事は5月から何度もお伝えしてきた事ですし、検査が不要なら検査ありの半分ほどの費用で済むのになぜ自宅で検査されないのかもったいないとすら思います。
昔のように病院でしか行えないならば仕方ないものの既に皆さんが自宅にて自由に何度でも行えるものとなっていますので、
◯病院で検査から診察を行った場合検査内容により検査なしの場合の1.5~2倍の費用負担となる
◯検査にかかる時間を他の人の診察にあてられれば今の1.5倍の方の診察が可能
◯検査を行わないとしている医療機関でも投薬くらいならしてもらえるかもしれない
ことを考えると病院での評価は高熱の方で両方とも陰性であった方に絞る事ができもう少し受け入れ人数を増やす事も可能になります。
10月から抗ウイルス薬の皆さん負担が始まり、医療機関への支援もなくなっていき発熱対応を行わなくなる医療機関は増えるものと思われ、これからも取り組んでいかないわけにはいかないと考える医療機関への負担は計り知れないものとなり診察難民が増えていく事が予想されます。
インフルエンザワクチン接種やコロナワクチンの秋接種も始まり業務過剰負荷となりどこも発熱対応は難しくなりこちらでも1日50人を越えるハイペースでの対応はとても行えず診察難民が増える結果となると思います。
今発熱外来で探している方は、インフルエンザこそ治療薬はありますが対象療法で対応可能な方か大部分のコロナばかりに気を取られていてそれにマスクされてしまっている重症な経過をたどる感染症があってそれをあぶり出すために検査を行っているのであって、本当に評価や治療が必要な方はコロナの検査もインフルエンザの検査も陰性で高熱が続く方でこの方は命に関わりますのでこの方がどこかの医療機関で必ず診察を受けられる状況を作っていかなければ危険です。
4月からは完全にあらゆるサービスが終了する見通しで発熱に対しては全て自己で負担を負わなければならない事となりますので、皆さんが自宅で検査を終えて頂ければ皆さんの費用負担が減りこちらの対応可能人数も増やせ診察難民が減らせる、この流れを一般化して常識として定着させる事はコロナ時代には不可欠だと思います。
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【熱中症症状に対する処置をご希望の方へ】新型コロナウイルス感染の流行に伴い他の方々への影響を排除する必要があるため点滴治療を希望される方では新型コロナの検査を受けて頂く事を必須とさせて頂きます。検査は強制はできませんがお受け頂けない場合は感染者として対応させて頂く必要がありますので対応できる部屋の運用状況や一般診療方々の安全確保に問題があると判断した場合は受付をお断りさせて頂く場合が出て参りますのでご了承下さい。
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今週も新型コロナウイルス陽性者はそろそろ50人を越えます。感染者は皆大変辛そうですが治療薬は高額のため耐える選択をされる方が大部分です。感染した場合は高額な負担をされるか辛い思いを耐えるかいずれもよい選択肢ではありませんので感染対策を強化される事をお勧めいたします。
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新型コロナウイルス感染の流行に伴い日曜は発熱外来の状況によっては初診の方の診察はお受けできない可能性があります。富山県の新型コロナウイルス感染者は平均8人程度と報告がなされていますが当院ではその10倍の感染者の治療にあたってきており局所的に発熱対応は逼迫している状況にあります。初診の方、他院にて既に投薬受けている発熱の方は大変申し訳ございませんが公的医療機関にご相談下さい。これだけの診療を行っていても未だに院内感染者ゼロなのは建物内にコロナ診療を入れない事を徹底しているからと思っています。建物内ではコロナに関連した診療は受ける事はできませんので必要な方は外で対応を受けて下さい。
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新型コロナウイルス感染の流行に伴い発熱対応は逼迫してきており一人でも多くの方にお薬をお渡ししていくべく多くの医療機関が休診となり発熱対応が破綻必至の土曜午後から日曜の発熱診療においては徹底した効率化を図るため、検査は現在の感染症の流行状況より新型コロナウイルス(時間を要する精密検査は中止とし抗原検査のみ)とインフルエンザ(A型を数名認めています)のみに限定させて頂き、また他で投薬を受け既にお薬をお持ちの方では診察をお断りさせて頂く事になるかと思いますので必要な場合は公的医療機関にご相談下さい。自宅検査を行って頂きこちらでの検査が不要の方では診察をお受けできる場合が出て参りますので可能な方は積極的に行って下さい。
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今週は既に新型コロナウイルス感染者数は沖縄の報告数を越えました。感染者の多くは明らかな感染者との接触歴はないと言われていますので至るところにコロナが存在している環境となっているものと思われます。たとえ精密検査で検査を行って陰性の結果であっても翌日以後に陽性が判明する例は少なくはありませんので検査の結果を信じて行動するよりは疑わしきは積極的に人と離れて行動する方が親切な行動様式だと思います。感染して辛い思いをするのを避けたいという方はおそらく10月頃までは人との接触時には積極的に感染対策を施される事をお勧めいたします。
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人の流れが増したこの3連休で新型コロナウイルス感染は拡大しているものと思われこれから2週間は感染者数が急激に増加する時期になると予想されますのでこの時期を感染対策の強化期間とする事は感染拡大を最小限に抑えるために重要だと思います。健康維持を希望されるのであれば人との接触を最小限にし接触時のメリハリをつけたマスクの利用は有用だと思います。
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7/14(日)は暦の並びの問題と新型コロナウィルスや手足口病の流行状況から考慮し発熱外来は逼迫が予想されますので発熱対応はかかりつけの方限定となると思います。万一余力があれば診察をお受けいたしますがその他の方の発熱に関しましては公的医療機関にご相談をお願いいたします。他で投薬を受けて咳が止まらない理由は明白なのですがこれに対する診断は切がなくこれを日曜に行っていてはあまりの負担に他の診察が不能になってしまいますのでかかりつけで今一度診察を受け直して頂くかせめて平日にご相談下さい。
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【当院では院内での新型コロナに関連した診療は一切行っておりません】著しい人数のコロナ陽性者が認められ対応が困難となっているためこの週末はかかりつけの方以外の発熱外来受付を中止させて頂きます。この3連休でコロナ感染は急激に拡大し来週以後発熱外来が機能不全に陥る事が予想されます。現在は相当数のコロナ感染者がいる状況下にあるものと考えて行動されて下さい。
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【現在発熱外来は新型コロナ流行期間体制で運用しています】
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新型コロナウィルスには夏と冬の2回流行期があるようで先週よりかなりの陽性者が出るようになってきています。今週末の3連休で感染者は急激に増加すると予想されていますが感染者数の推移をみるとそのように思います。治療薬は高価で3-4日高熱で苦しむ事になりますので人と会われる際には出来る限り感染対策を取られる事をお勧めいたします。