業務過負荷となる11月からを目処に、窓口負担のある方の発熱外来受付には自宅にて新型コロナ/インフルエンザ検査を一度は行われている事(結果は問いません)を条件とさせて頂きます。
とにかく無駄を省かないとこの冬は乗り切れないと判断致しました。
今無駄だと感じている事は、コロナかインフルエンザか普通感冒かのいずれかの、検査をして薬を出すだけの流れ作業のような成人の発熱に病院で一から検査から診察を始める事です。
これだけコロナだらけになると検査の取りこぼしなのか検査翌日に感染されたのか検査で陰性の後2日ほどで陽性の結果の方も少なくなく陰性を証明するような病院検査は最も無駄で、陰性など証明できないだけでなく本当に困られた時に保険診療すらできなくしてしまい自費でしか対応できなくなっている方すらおられますので、心配に対して検査をするのならそれこそ自宅で検査をやるべきで、本当に困った時に保険診療で対応を希望されるのでしたら病院での無駄な検査は避けて病院での検査はいざというときに一医療機関一人一回と認識しておいて下さい。
今成人では39度の発熱はほぼコロナで自宅での検査で十分結果が出ますし、病院での検査にはこれくらいの費用がかかる事を説明すると驚かれる方も少なくありませんが検査が高い事は5月から何度もお伝えしてきた事ですし、検査が不要なら検査ありの半分ほどの費用で済むのになぜ自宅で検査されないのかもったいないとすら思います。
昔のように病院でしか行えないならば仕方ないものの既に皆さんが自宅にて自由に何度でも行えるものとなっていますので、
◯病院で検査から診察を行った場合検査内容により検査なしの場合の1.5~2倍の費用負担となる
◯検査にかかる時間を他の人の診察にあてられれば今の1.5倍の方の診察が可能
◯検査を行わないとしている医療機関でも投薬くらいならしてもらえるかもしれない
ことを考えると病院での評価は高熱の方で両方とも陰性であった方に絞る事ができもう少し受け入れ人数を増やす事も可能になります。
10月から抗ウイルス薬の皆さん負担が始まり、医療機関への支援もなくなっていき発熱対応を行わなくなる医療機関は増えるものと思われ、これからも取り組んでいかないわけにはいかないと考える医療機関への負担は計り知れないものとなり診察難民が増えていく事が予想されます。
インフルエンザワクチン接種やコロナワクチンの秋接種も始まり業務過剰負荷となりどこも発熱対応は難しくなりこちらでも1日50人を越えるハイペースでの対応はとても行えず診察難民が増える結果となると思います。
今発熱外来で探している方は、インフルエンザこそ治療薬はありますが対象療法で対応可能な方か大部分のコロナばかりに気を取られていてそれにマスクされてしまっている重症な経過をたどる感染症があってそれをあぶり出すために検査を行っているのであって、本当に評価や治療が必要な方はコロナの検査もインフルエンザの検査も陰性で高熱が続く方でこの方は命に関わりますのでこの方がどこかの医療機関で必ず診察を受けられる状況を作っていかなければ危険です。
4月からは完全にあらゆるサービスが終了する見通しで発熱に対しては全て自己で負担を負わなければならない事となりますので、皆さんが自宅で検査を終えて頂ければ皆さんの費用負担が減りこちらの対応可能人数も増やせ診察難民が減らせる、この流れを一般化して常識として定着させる事はコロナ時代には不可欠だと思います。
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インフルエンザも新型コロナウイルスもあまり流行っていない時こそ細菌は強く病状が悪化した方が大変多くなっています。先週だけで10名程の肺炎を拝見し5名程度入院をお願いしておりますし胃腸炎もことごとく細菌感染が関与しているデータで、インフルエンザが陽性であっても新型コロナウイルスが陽性であっても咳と胃腸炎症状は別の疾患によるものでそちらへの治療が疎かになっている方々が病状悪化を認めている方で病状悪化防止のためにはとにかく咳症状には敏感になって併せて治療を受けてください。
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本年度のインフルエンザワクチン接種は2/22(土)で終了となります。接種をご希望の方はお急ぎ下さい。
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インフルエンザも新型コロナも感染者は大変減少していますが各種感染症が減少してくると必ず生じるのが咳風邪の重症化で、先週あたりより再び病状が悪化した状態で受診してこられる方が増えております。咳症状は新型コロナやインフルエンザによるものでも喘息でもなく悪化して受診される方の多くがこれらの診断を受けておられます。長く続く咳や高度な咳症状にはとにかく注意して頂き悪化する前の早期受診をお勧めいたします。
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【インフルエンザワクチン接種】公的な費用補助は終了いたしましたが希望者がいなくなるまで又は流通が停止するまでワクチン接種は継続いたします。接種をご希望の方はお急ぎ下さい。
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【睡眠時無呼吸の治療を受けておられます患者さまへ】
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インフルエンザやコロナの治療までで終わってしまっていて咳に対する治療がなされていないため病状が悪化して受診される方が後をたちません。コロナやインフルエンザで酷い咳は説明がつかないはずで喘息との診断を受けた人の肺炎での受診が少なくありません。咳は全く別の疾患で今の病状悪化の最大の要因ですので併せて治療を受けるようにして下さい。
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【インフルエンザワクチン接種】例年通りインフルエンザワクチン接種は希望者がいなくなるまであるいはワクチンの流通が停止するまで続けます。2月になっても続けますが公的費用補助の期限は1/31までで流通期に入っていますので接種を希望される方は早めの接種をご検討下さい。
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発熱外来は大変時間を要するため時間の分散が必要で対応できる人数にも限りがあるため電話予約でお受けしております。予約なしの方への診察も診察状況により可能な限り対応を行うよう努めてはおりますが直接お越しになられましてもお受けできていない場合が多々生じておりますのでご了承下さい。
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【インフルエンザ流行期の土曜日午後〜日曜日の一般発熱外来の休止(臨時対応)のお知らせ】インフルエンザの感染爆発と新型コロナの感染拡大により両者の感染は今週だけで既に100人を越えています。大部分の医療機関が休診の週末は発熱外来はもはや対応できる状況にないと予想され一般診療が全く行えない状況が想定されますので他と同様に発熱外来部門の一般受付は中止とさせて頂きその時間帯の発熱対応はかかりつけの方と39度以上の超高熱のある方や状態の良くない方に絞っての臨時対応とさせて頂きます。それでもとても対応しきれる数とは思いませんので週末になる前に投薬を受けておいて頂くか診察が必要な方は公的医療機関にご相談をお願いいたします。
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発熱対応は徹底した感染対策が必要でその対応にも大変時間を要し2-3時間の待ち時間は不可避となってしまうため時間の分散のためやむなく予約制とさせて頂いておりますが受付人数を極限までアップして対応を行わなければならない状況となっているため診療全体への負荷が大変大きく予約を頂きましてもそれなりの待ち時間はあるとお考え頂き診察をお申し込み下さい。できる限り多くの方への対応に努めてはおりますが予約外の方は受付困難が多発しておりますしお待ち頂く事が難しい全身状態の良くない方は基幹病院等にもご相談をお願いいたします。