1/4より通常診療を行います。
本年は医療現場では新型コロナウイルスの出口戦略が如何なるものとなるのかが大変大きな問題となってくる年で行政の指針が如何なるものとなるかには大変注目をしております。
◎全診察への対応を安全に行っていくため、本年も発熱者への外診察を用いた徹底した空間分離と個別対応にて診察を行って参ります。
◎発熱のある方や検査が必要な方は電話でのみの受付とさせて頂きます。
◎発熱への電話受付は8時45分~12時、14時15分~18時の対応となります。
◎1日に行える発熱への検査数には限界があるため検査は当日予約でのみ受付を行います。
◎1人でも多くの方へ検査を行うべく検査数はこれ以上は全く余裕のないという数までかなり無理をして詰めて行っています。そのため予約時間からお待ち頂く事が大部分である事が実際です。お時間にあまり余裕のない方や体調の関係でお待ち頂く事が難しい方は厚生センターにて他で対応可能な施設の案内を受けて下さい。
◎医療施設としての検査の精度の観点ともはや皆さん自身で行えるものとなっているものである事より抗原検査は取り扱っておりません。
◎迅速性の観点より従来からのPCR技術を用いた検査も現在停止中で、新型コロナウイルスへの検査は行政の承認を受けた高精度の精密検査でのみ取り扱っております(正確には異なりますが理解して頂きやすく言うと現在存在する中で最速のPCR検査です)。
◎新型コロナ抗原検査の精度の観点より、新型コロナ抗原とインフルエンザ抗原との同時迅速検査キットの使用は予定しておりません。そのためインフルエンザ迅速検査には別で検体採取が必要となってしまい2つの検査を行う場合は2度の鼻への綿棒挿入が必要です。それが不可という方では検査は行えません。
弱毒株への変異、ワクチン接種が進み内服の治療薬の開発もなされ経済のためには人流を活発にしていく事には異論はありませんが、通年性に存在し感染力の強さや死亡数の高さを考慮すると通常の風邪と同じようなレベルで議論がなされているのには疑問は否めません。
一番感染症の影響を受ける年代は高齢者ですが、若年者特に幼少児は媒体となり濃厚接触者の自宅待機は就業や就学に影響が大きく、身動きがとれない状況が人流の抑制につながってきており、やはり今後も全年齢や全業界の問題であって感染拡大を最小にする事が日常生活を活発に維持する上でも不可欠であると思います。
これまでの経験と講じてきた対策の積み重ねにより診療体制の形成は完了していますが唯一の課題が発熱のある方への対応できる人数です。
世の中の一般的な対応人数の1.5倍の対応を行っているかと思いますがそれでもコロナ時代前のインフルエンザへの対応人数の半分でしかなく、対応できないとお伝えする事にはスタッフ全員が心を痛めている事であり発熱者の受診難民を作らない方法を日々考えてはいますが、精密検査だからこそ拾い上げられた症例を少なからず拝見してきているため速度重視で検査の質を落とす判断は行えず、今のままで対応人数を増やす方法をもう少し考えてみたいと思っています。
感染しても重症化が“以前より”少なくなったのはデータ上は明らかですが、感染力は強く感染者数が増えた分インフルエンザと比べても死亡は多くなっており後遺症の問題もあるため、感染症の取り扱いを緩和される際に感染疑いのある方の診察をどう行っていくか決める事なく皆さんにコロナ診療に窓口負担を求めるようなレベルまで一度に緩和してしまうとおそらく感染者数は跳ね上がり良くない結果をもたらすものと思われ、段階的な緩和策を出して頂ける事を期待するばかりです。
本年は以前の生活を取り戻す方向に向かう年となるように思いますが、その環境においても皆さんが平和で健康にお暮らしになられる事を願っております。
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6/11(日)午前診療を行いますが咳風邪は相変わらず猛威をふるっており対応が追い付きません。特に土曜、日曜、月曜は風邪や発熱診療には大変な時間を要していますのでご了承下さい。
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6/4午前診療を行います。咳風邪(初期症状は咽です)があまりに猛威をふるっており対応が追い付きません。肺炎例も少なくなく点滴薬も出荷調整のため入荷も追い付いていません。日曜は咳風邪への対応は相当の待ち時間をご了承頂くか平日にご相談下さい。5/8からは新型コロナの検査を行った場合の成人の方の窓口負担は抗原検査を行った場合で5000円ほど精密検査を行った場合で6000円ほどで検査無しの倍ほどの負担額となっています。ご負担はそれなりとなっておりますので検査はご自宅でされるのか病院でされるのか事前にご検討下さい。
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【6/1より令和5年度高岡市特定健診が開始となります】5/8以降も引き続き徹底した感染対策のもと診療を行っております。
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現在連日非常に多くの咳関連の風邪の方が来院されています。日曜にこの数が集まってしまいますと他の診療が不能となってしまいますので当院かかりつけの方や高熱のある方は診察をお受け致しますが他で投薬を受け改善しないという方は平日に受診して頂き日曜の受診は避けて頂けますようお願い致します。窓口負担のある方では発熱への検査には高い検査代がかかってきておりますのでご留意下さい。
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新型コロナの5類への取り扱い変更後より窓口負担のある方が病院で新型コロナの検査をされた場合には検査内容により16000円から20000円程の費用の自己負担割合に応じた窓口負担が発生するようになっております。現在当院では定点報告数の10倍程度の陽性者を検出しておりますが(建物内部での検査は一切行っておりませんのでご安心下さい)検査を希望されない方が半数近くおられるのでこれでも過小評価だと思います。5類への変更は健康も費用負担も自己責任の自己負担である事を意味しその損失は大変大きなものとなりますので要所を押さえた感染対策の継続は重要だと思います。抗原検査ならご自宅で検査は可能でもはや病院でやる検査なのかとも思いますので(コロナ検査で陰性で高熱の方は受診が必要です)せっかく高い費用負担をされるのでしたら病院では精密検査を受ける事にされ積極的に自宅抗原検査を活用される事をお勧め致します。
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対策への要望の意見が大変多く出てきておりますので、マスク着用の無い方で風邪症状のある方は発熱が無くとも感染対策の対象者として取り扱わせて頂き外診察の対象とさせて頂きます。これからは他人への思いやりが何より大切な世の中になったと思います。基礎疾患のある方やワクチン接種の小さなお子さんなど身体の弱い方の安全が担保できる事が風邪診療を行っていく上での当院での大原則である事は3年前からお伝えしてきた事ですので、体調に変化がある方が取るべき行動は言うまでもなくただ一つで診察をお受けする事すら出来なくなってしまいますので、マスクを着用する事で呼吸が苦しくなるような疾患のある方や上手く着用ができない年齢の方を除いては思いやりを持った行動をお願い致します。
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発熱や風邪診療において受診前の自宅抗原検査は病院で検査を行なうと高額となった風邪診療の窓口負担の軽減、事前トリアージによる受付可能人数の拡大、待ち時間などの時間の減少につながりメリットは大変大きいと考えています。全身状態のよくない方では治療の方向性を確認する必要があり精密検査をお勧めしていますが病状が安定している方では積極的な自宅抗原検査の活用をお勧め致します。
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5/8より高齢者を中心とした新型コロナウイルスのワクチン接種が始まります。感染症の取り扱いが変更になりましても感染対策はこれまでと変える事なく徹底して継続して参ります。安心して接種にお越し下さい。
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マイナンバーカードの導入に伴い発熱外来の運用上に重大な問題が認められる事例がありました。顔認識か暗証番号入力が必要なマイナンバーカード導入は発熱者の導線を完全に分ける事を困難にする事につながりこれは今後の発熱外来の運用において致命的とも言える問題で、マイナンバーカードは感染対策を無にさせてしまうか感染対策をしっかりやるなら発熱対応の時間を制限せざるを得なくなり不利益を被る方が増えるかの大問題だと感じました。発熱外来用にもう一台の設置するようを各方面に依頼はしましたが修正には数週間かかる見通しですがあくまで徹底した対策を講じてきた当院のこだわりの対策であっておそらくこのような対応を行うところは全国的にも皆無だと思われ制度の見直しや修正案を考えて頂ける事を行政にはお願いしたいと思います。修正が終わるまでの間はマイナンバーカードの方の発熱対応は診察可能な時間が極めて制限されますのでご了解のうえご連絡下さい。徹底した感染対策を行うには今後このような制約がつきまとうことになるのが問題です。
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4/30(日)一人でも多くの発熱者に対応するため検査は迅速かつ必要最小限としインフルエンザ検査、コロナ抗原検査、1歳未満児のRSウイルスのみの対応とさせて頂きます。コロナ検査はもはや自宅で行うものとなってきておりますし発熱外来対応可能人数を増やす為には自宅検査との併用は不可欠だと考えています。市販キットの価格にもよりますが5/8からは病院での検査の方がご負担は大きくなる事もあり可能な方は積極的に自宅検査をお勧め致します。他で治療が開始され咳が止まらない、熱が下がらないという方が日々来院されますが当日は祝日明けの日曜のため多くの時間を割く事ができないため余程状態が悪くない限りは日曜はそのような方へは対応を致しかねますので平日にご相談下さい。当方で治療を開始した方は当方の責任がありますのでお待ち頂いてもいいようでしたら診察をさせて頂きます。